Psychiatre, une profession à revaloriser

Si la revalorisation attendue n'est pas au rendez-vous dans la prochaine Ccam, ces responsables syndicaux ne cachent pas leur pessimisme. « Malgré la faiblesse de leurs revenus, les psychiatres ont toujours donné la priorité à la qualité des soins, affirme le Dr Stael. Actuellement, une consultation en cabinet dure en moyenne 35 minutes, soit la même durée qu'il y a sept ou huit ans. Mais si la Ccam ne répond pas à nos attentes, il risque de se produire un très profond désenchantement et beaucoup de psychiatres seront obligés de faire la course aux actes en multipliant les consultations courtes qui se termineront par la prescription de psychotropes. Il est vraiment temps que notre pays prenne conscience de la place de la psychiatrie libérale dans le paysage sanitaire et de la valeur qu'il veut lui attribuer. Au cours des vingt dernières années, 80 000 lits ont été supprimés dans le secteur public, dont 16 000 au cours des six dernières années. La conséquence est que les cabinets privés remplissent de plus en plus une mission de service public en prenant en charge des pathologies de plus en plus lourdes. » Pour le Dr Laboutière, une revalorisation insuffisante des honoraires risque aussi Flash Info Une campagne pour protéger les non-fumeurs Publicité sur le vin : un vote « irresponsable » pour l’Anpaa Les députés révisent la loi Evin Climat : Bruxelles veut réduire les émissions de gaz fluorés Grippe aviaire : le plan de précaution présenté aux ministres Services Le Journal Souscrire en ligne Gérer son abonnement Petites Annonces Consulter Insérer Contacter Boutiques MedimediaPro OedipSystem SauvegardeOnline Lettres d'informations Quotidien du médecin Vidal news Annuaire DU-DIU Consulter Partenaires Sites Quotidien du pharmacien AIPEF Masson livres Vidal Le Généraliste E2med Neuropsy News Décision Santé Stratégie PrépaSanté d'entraîner une crise des vocations définitive. « Plus aucun jeune ne voudra s'orienter vers la psychiatrie. Déjà, on sent des changements assez nets. Jusque-là, à la sortie de l'internat, les deux tiers des étudiants se dirigeaient vers la psychiatrie privée, le dernier tiers allait vers le public. Cette année, pour la première fois, la tendance s'est exactement inversée avec un tiers de privé et deux tiers vers le public. » L'autre grand motif d'inquiétude concerne donc les perspectives démographiques. « En 2002, il y a eu 350 départs en retraite pour 170 nouveaux psychiatres formés. Si rien n'est fait, on enregistrera une baisse de 40 % du nombre des psychiatres privés et publics à l'horizon de 2020. Déjà aujourd'hui, la situation est critique puisque dans beaucoup de cabinets, la prise de rendez-vous se fait avec des délais d'attente de plusieurs semaines, voire deux ou trois mois », s'alarme le Dr Stael. « Lorsque je me suis installé à Mâcon il y a seize ans, il y avait 10 psychiatres. Aujourd'hui, nous ne sommes plus que cinq. Dans certaines villes moyennes en France, il n'y a même plus un seul psychiatre », ajoute le Dr Laboutière. Face à ce problème démographique, les syndicats savent que les pouvoirs réfléchissent à des solutions telles que le transfert de compétences. « Nous étions par exemple ressortis effarés d'un rendez-vous au ministère sous un précédent gouvernement où l'on nous avait expliqué qu'il suffisait de former en quelques mois des infirmiers, des ambulanciers ou des assistantes sociales pour faire des psychothérapies. Nous ne sommes pas opposés à une délégation, sous l'autorité du psychiatre, de certains soins, à des psychologues cliniciens bien formés. Mais on ne peut laisser n'importe qui faire de la psychiatrie. Cela serait une nivellement par le bas absolument inacceptable », s'insurge le Dr Stael. « Nous ne sommes pas contre les psychologues mais ils font un autre métier que le nôtre. Ce qui fait la spécificité de la psychiatrie, c'est l'intrication indissociable à nos yeux de l'acte médical et de l'acte de soins relationnel. On ne peut pas dissocier les deux », estime pour sa part le Dr Laboutière.